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關節炎搞鬼！ 害21歲的她單眼失明

▲罹患全身性疾病應注意是否合併眼科症狀，如發現視力改變、飛蚊症變多、眼紅眼痛等發炎等任何一種症狀，應儘快尋求眼科醫師的協助。（照/長庚醫院提供）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

許多全身性疾病都會引起視力受損，長庚醫療研究團隊發現，國內最常合併眼疾的全身性疾病就是僵直性脊椎炎了。今年21歲的黃小姐，從小就發病全身性關節炎，走路不方便，長期使用類固醇，身高僅有130公分，還合併眼睛葡萄膜炎，突然在1、2個月內視力惡化，右眼完全看不見。醫師提醒追蹤檢查千萬不能忽略。

長庚醫療研究團隊收集了6年間轉診至林口長庚的葡萄膜炎科患者823人，結果發現，其中最常合併眼疾的全身性疾病為僵直性脊椎炎，占了39.8%；其次依序是：白塞氏病（18.7%）、類肉瘤病（9.8%）、乾癬（7.3%）及小兒原發性關節炎（11.4%）。這項研究結果已刊登於2017年12月的「微生物免疫感染期刊」。

林口長庚醫院眼科部主任黃奕修表示，這種少年型關節炎並不容易治療，已破壞變形的關節通常無法恢復功能，嚴重的話，甚至會導致殘廢，更棘手的是少年型關節炎常合併眼睛葡萄膜炎。

黃奕修說，眼睛葡萄膜炎雖然以虹彩炎的方式表現，卻與一般虹彩炎不同，不紅、不痛，但視力會持續變差，且因為症狀不明顯，病程又緩慢，年輕患者與家長皆不容易察覺。

這是極難治癒的眼炎症！黃奕修強調，用了各種免疫抑制劑，仍常無法避免其高致盲率，國外研究指出，有3成6的小兒虹彩炎病人會視力受損（矯正後視力小於0.5），2成4的視力達到重殘的地步（矯正後視力小於0.1）。

以黃小姐為例，雙眼虹彩炎接連發病，轉診至長庚醫院虹彩炎專科門診時，以多種生物製劑治療，才抑制了另一眼的惡化，但失明的眼睛已無法恢復。

醫師提醒，診斷有風濕性疾病的兒童，應定期追蹤檢查。自體免疫性葡萄膜炎發病原因不明，常以紅、痛、飛蚊、暗影、視力下降等表現，而合併全身性疾病的葡萄膜炎，則有感染、關節炎、肺病、腎病種種風溼疾病的風險，必須小心鑑別診斷，給予適當治療。

照片來源：長庚醫院提供

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